Ganglion (higrom)

Ganglioni (higromi) su oštro ograniceni cisticni tumori
mekog tkiva (slike š - 3), ispunjeni želatinoznim
sadržajem (slika 4), koji su u uskom kontaktu s kapsulom
zgloba, tetivom ili tetivnom ovojnicom. Tipicnog su
izgleda u obliku oštro ogranicene okruglaste tvorbe koja
uzdiže površinu kože, uglavnom malog promjera, i rijetko
prelaze velicinu od 2 cm. Kad su u kontaktu sa zglobom,
postoji komunikacija između zgloba i tumora, gdje postoji
tzv. valvularni mehanizam koji dopušta protok zglobne
tekucine samo u jednom smjeru, i to iz zgloba u cistu.
Rijec je o dobrocudnim (benignim) tumorima, kod kojih ne
postoji mogucnost maligne preobrazbe, odnosno ne mogu se
pretvoriti u zlocudne (maligne) tumore.
Mogu nastati u vrlo kratkom vremenskom razdoblju ili se
razvijati tijekom nekoliko mjeseci. Uzrok nastanka tumora
je nepoznat. Pretpostavlja se da uzrokom mogu biti
ponovljene mikrotraume, odnosno ucestale iritacije
zgloba, tetiva i tetivnih ovojnica.
Najcešce se javljaju u podrucju šake i rucnog zgloba,
rjeđe u podrucju stopala, a na ostalim lokacijama vrlo su
rijetki. Kad su smješteni površinski, lako se prepoznaju,
no dublji smještaj otežava klinicku dijagnostiku,
posebice kad nisu palpabilni, pa se najcešce pronađu
slucajno kao nusnalaz kod magnetske rezonancije.


Želatinozni sadržaj gangliona
Ganglioni predstavljaju 50 - 70 posto svih tumora mekih
tkiva u podrucju šake. cešce se javljaju u žena nego u
muškaraca (3:š), najcešce (u 70 posto slucajeva) između
dvadesete i cetrdesete godine života, ali nisu rijetki ni
u djece. Vecinom se javljaju kao pojedinacni tumori na
specificnim lokacijama šake (u 60 - 70 posto slucajeva) s
dorzalne (vanjske) strane rucnog zgloba, no prakticki
mogu nastati na svakom zglobu šake, rucnog zgloba i
prstiju, te ovojnicama fleksornih tetiva (savijajucih).


Najcešci simptom je vidljiva, oštro ogranicena cisticna
tumorska tvorba u podrucju rucnog zgloba. Obicno nemaju
simptoma, no mogu izazivati bol, smanjenje pokretljivosti
zglobova i smanjenje snage u šaci. Također, mogu
pritiskati živce (nervus medianus i nervus ulnaris) s
posljedicnim trncima u prstima ruke, a kad su smješteni s
unutarnje (volarne) strane rucnog zgloba, mogu pritiskati
ulnarnu i radijalnu arteriju.
Ako su smješteni u dubljim strukturama, ne mogu se
dijagnosticirati klinickim pregledom, pa cesto mogu biti
razlogom neobjašnjivih bolova u predjelu rucnog zgloba,
koji se najcešce pojacavaju kod ekstenzije (ispružanja)
šake. Prema tome, ako postoje bolovi u podrucju rucnog
zgloba dulje vrijeme, a iskljuce se moguci poznati uzroci
(artritis, ozljeda, upala...), mora se uzeti u obzir i
postojanje okultnih gangliona u podrucju boli.




Zanima me da li iko ima navedenih iskustva sa
ljecenjem ovog "tumora"? Naime u nemogucnosti sam
izvoditi vježbe koje ukljucuju bilo kakav potisak.

Edited by G. Korpulentni