TBC, sušica ili tuberkuloza je zarazna bakterijska infekcija koju izaziva bakterija Mycobacterium tuberculosis. Iako najčešće primarno zahvaća pluća, pa je se i smatra bolešću dišnog sustava, infekcija može zahvatiti i druge organe. Bacil tuberkuloze je prvi put izoliran 1882. godine, a prema znanstveniku koji je to učinio, zove se i Kochov bacil.

Na svijetu godišnje čak 2,9 milijuna ljudi umre od tuberkuloze, a Svjetska zdravstvena organizacija je 1990. godina objavila studiju i izvještaj s procjenom da 1,7 milijardi ljudi zaraženo bakterijom Mycobacterium tuberculosis (tuberkulin-pozitivni), od čega je u 8 milijuna ljudi bolest aktivna. Tuberkuloza je bolest koja najčešće zahvaća starije osobe, iznad 65 godina, a najprisutnija je u zemljama u razvoju, u kojima tuberkuloza predstavlja najčešći uzrok smrti.  

Kako se dobiva i razvija tuberkuloza (uzroci)?

Tuberkuloza se obično razvija zarazom sitnim kapljicama (udisanjem), koje u zrak dospijevaju kašljanjem ili kihanjem osobe zaražene Mycobacterium tuberculosis. Udahnuti bacili tuberkuloze najčešće se smještaju u donjim dijelovima pluća, koje je uobičajeno mjesto primarne infekcije. U plućima će bacile "progutati" alveolarni makrofagi, posebne vrste stanica imunološkog sustava zadužene za "čišćenje" pluća od svih stranih čestica (živih i neživih). No, makrofagi ne mogu kontrolirati infekciju, koja napreduje tijekom tri do četiri tjedna. U tom periodu se bacili tuberkuloze krvlju i limfom prenose u bilo koji organ, a najčešće su to gornji dijelovi pluća, mozak, kralješci, bubrezi i duge kosti. Srećom, plućna tuberkuloza razvija se kod manjeg broja ljudi čiji imunološki sustav ne uspijeva zaustaviti i uništiti primarnu infekciju.

Za razvoj bolesti, od primarne infekcije mogu proći tjedni, do nekoliko godina. Naravno, bolest je opasnije i izloženiji su joj djeca, starije osobe te bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom, poput osoba s AIDS-om, bolesnika na kemoterapiji ili bolesnika nakon transplantacije koji uzimaju imunosupresivne lijekove.

Koji su simptomi tuberkuloze?

Simptomi tuberkuloze ovise o zahvaćenom organu. No, ovo se navode kako najčešći simptomi:

• blagi kašalj i malo povišena tjelesna temperatura
• umor
• gubitak težine
• krv u iskašljaju
• noćno znojenje

Dodatni simptomi koji mogu biti povezani s tuberkulozom:

• prilikom slušanja stetoskopom čuje se promijenjeni šum disanja
• prekomjerno znojenje
• otečene limfne žlijezde
• bol u zglobovima
• gubitak sluha
• proljev
• bolovi u prsima

Kod djece dodatni simptomi uključuju:

• vrućicu 38-39 °C
• ubrzano disanje
• nedostatak daha
• kašalj

Osim prema simptomima, dijagnoza tuberkuloze se postavlja analizom iskašljaja iz kojeg se izolira M. tuberculosis. Osim ovom metodom, tuberkuloza se može dijagnosticirati i tuberkuloznim kožnim testom: klinička metoda za dijagnosticiranje TBC-infekcije kojom se mjeri reaktivnost na tuberkulinski antigen. Za dodatnu potvrdu služe radiološke pretrage, bronhoskopija i biopsija.

Liječenje tuberkuloze

Nakon što je bolest dijagnosticirana, tuberkuloza se liječi antituberkuloticima, čiji je cilj suzbijanje i izlječenje infekcije (iskorjenjivanje živih mikobakterija). Liječenje se provodi, najčešće, kombinacijom više lijekova, rifampicinom, izonijazidom i pirazinamidom, a standardna terapija protiv tuberkuloze traje 6 mjeseci. Nakon što u iskašljaju više nema bakterije, liječenje se nastavlja još 3 mjeseca. Bolničko liječenje se provodi kako bi se spriječilo širenje zaraze.

Također, oporavak ubrzavaju redovan odmor i kvalitetan san, zdrav okoliš (čist, suh zrak), smanjenje stresa i kvalitetna prehrana bogata vitaminom C

Objavljeno 19.06.2015.