U prethodnom članku smo pisali o uzrocima, simptomima i terapiji reumatoidnog artritisa, no u ovom članku ćemo se pozabaviti vježbama koje mogu pomoći umanjiti simptome i usporiti razvoj reumatoidnog artritisa.

Reumatoidni artritis se javlja postupno i polako se razvija do prvih pravih znakova bolesti. Sukladno tome potrebno je prilagoditi i fizičku aktivnost. Dozvoljeno je lagano do umjereno vježbanje u skladu s trenutačnim stanjem bolesti. Ako se pojavi jaka bol ili dodatno oticanje zglobova potrebno je odmah prestati s vježbama.

Fizička aktivnost pri pojavi bolesti

Reumatoidni artritis se pojavljuje postupno, s blagim umorom, povišenom temperaturom, gubitkom teka i drugim nespecifičnim znakovima. Nakon toga se pojavljuje povremena zakočenost i oticanje zglobova koja prelazi u stalno i kronično stanje.

Kod vježbanja nužno se držati nekih preporuka:

• vježbati se smije samo kada su znakovi bolesti umjereni,
• pri pojavi znakova upale i ukočenosti odmor je obavezan,
• svakodnevno se treba odmarati 1 - 2 sata,
• vježbati se smije 15 - 20 minuta na dan,
• preporučuju se statičke/izometričke vježbe snage,
• pasivno istezanje izvođeno od druge osobe 4 – 5 puta na dan, i
• pretjerano vježbanje upaljenog zgloba će pogoršati stanje.

Izometričke vježbe su vježbe kod kojih ne dolazi do pokreta zglobova. To se posebno odnosi na zglobove pogođene upalom. Primjerice, ako želite izbjeći pomicanje lakta, a želite održavati mišiće ruku i ramenog pojasa, možete primijeniti sljedeće vježbe.

Izvedite ove vježbe tako da zadani položaj zadržite 15 sekundi.

Koju fizičku aktivnost odabrati

Moguće je primijeniti 3 vrste vježbi:

1. Vježbe fleksibilnosti
2. Vježbe snage
3. Aerobne vježbe

Vježbe fleksibilnosti i vježbe za povećanje opsega pokreta

Ove vježbe su nužne zbog prevencije skraćivanja mišića što se često događa kod stanja kao reumatoidni artritis. Istežite se polako i lagano pokušavajući postupno povećavati opseg pokreta.

• Vježbe fleksibilnosti provodite svaki dan po dva puta, istežući svaki mišić ili što više njih.
• 3 - 10 puta prolazite puni opseg pokreta, ovisno o vašem trenutačnom stanju

Fotografije prikazuju primjer vježbe fleksibilnosti za ručni zglob.

Pomicanje šake gore-dolje

Pomicanje šake lijevo-desno

Video prikaz vježbe - pronacija i supinacija u ručnom zglobu:

Video prikaz vježbe - kružni pokret u ručnom zglobu:

Vježbe snage

Često se kod osoba s reumatskim artritisom javi strah od ozljede pa zbog toga ne vježbaju. Nevježbanje će imati za posljedicu slabe mišiće čime će se zglobovi dodatno uništavati (zbog povećanja opterećenja) i postajati sve bolniji.

Vježbe snage mogu biti:

1. Statičke ili izometričke u kojima se zglob prilikom kontrakcije mišića ne pomiče.

Rukama se pruža otpor tako da osjetite kontrakciju u mišićima prednje strane natkoljenice i mišićima trbuha

2. Dinamičke ili izotoničke – zglob se pomiče uz stalan ili promjenjiv otpor.

Ove vježbe se nikada ne smiju izvoditi na upaljenom zglobu jer mogu postojeće stanje učiniti još gorim.

Video prikaz vježbe za mišiće stražnje strane natkoljenice:

3. Izokinetičke – zglob se pomiče stalnom brzinom i promjenjiv otpor

Uvijek krećite postupno, dodajući broj ponavljanja. Preporučuje se obično 10 – 12 ponavljanja za svaku vježbu ili izdržaj 10 - 15 sekundi.

Birajte položaje koji će najmanje opterećivati zglobove:

• Ležeći na leđima ili trbuhu
• Četveronožni položaj
• Sjedeći ili stojeći položaj

Klečeći položaj ili upore izbjegavajte i primjenjujte ih minimalno.

Aerobne vježbe

Aerobne vježbe su dobre jer sprečavaju porast tjelesne težine do koje lako može doći kod osoba s reumatskim bolestima zbog redukcije i nemogućnosti kretanja. Aerobne vježbe obuhvaćaju velike mišićne skupine i time troše više kalorija i ubrzavaju metabolizam. Prije početka aktivnosti potrebno je napraviti vježbe za povećanje opsega pokreta i vježbe istezanja da bi pripremili tijelo na fizičku aktivnost.

Za osobe s reumatoidnim artritisom preporučuju se fizičke aktivnosti kao što su:

• Hodanje
• Vožnja bicikla
• Plivanje

Nabrojene aktivnosti možete dnevno prakticirati 20 - 30 minuta, 2-3 puta tjedno.

Kako znati da ste pretjerali

• Zglobovi bole 2 sata nakon vježbanja i /ili drugi dan
• Osjećate dodatan umor
• Imate manji opseg pokreta nego prije vježbanja
• Oteklina oko zgloba se pojačala
• Javlja se konstantna bol nakon vježbanja

Kod vježbanja je najvažnije prilagođavati se stanju bolesti. Ako se stanje pogorša, ne treba prestati vježbati, izostavite naporne vježbe i prakticirajte vježbe u kojima ne dolazi do pokreta na zahvaćenom zglobu. Često ljudi griješe te nakon vraćanja u relativno normalno stanje kreću s vježbama istim intenzitetom kao i prije, čime mogu pogoršati svoje stanje. Nažalost, ne može se početi ondje gdje ste stali nego se treba postupno vraćati.

Objavljeno 13.10.2024.