Ne mogu vjerovati da stvarno pišem ovaj članak, ali živimo u 2021. godini.

Politička korektnost (tj. ono što se njome smatra) i osjećaji se često stavljaju ispred znanstveno potvrđenih činjenica. Stoga je vrijeme da se osvrnem malo na neke stvari koje, nažalost, viđam i čujem sve češće.

„Možemo biti jednako zdravi neovisno o svojoj veličini“

To je glavna poruka koju širi taj pokret koji vidim da postaje sve popularniji. Aktivno se promovira ideja da su sve „veličine“ ljudi okej i da nema razloga da debeli i pretili ljudi smršave. Sad ću otvoreno reći da s time ne bismo trebali biti u redu. Zašto?

Ovdje nije stvar same „veličine“ kao takve – već posljedica koje debljina i pretilost povlače za sobom! One su kobne, jako kobne. To je ono što ću vam demonstrirati u ovom članku, zamislite sad, pomoću silnih hrpetina znanstvenih istraživanja koja imamo na tu temu.

Prije nego idemo dalje, samo ću istaknuti koliko je smiješan taj pokušaj da budu pretjerano politički korektni pa koriste izraz „veličina“… kao da pričaju o veličini jaja u dućanu, a ne o ljudima.

Kako zapravo prekomjerna tjelesna masa utječe na zdravlje

Dakle, ovdje nije riječ o estetici, već o zdravlju. Nemam problema s time kako ljudi izgledaju, ali svi bismo trebali imati problema s posljedicama. Prekomjerna tjelesna masa za sobom povlači cijeli niz ozbiljnih zdravstvenih problema te znatno skraćuje duljinu i narušava kvalitetu života.

Prekomjerna tjelesna masa je faktor rizika za:

• Dijabetes tip 2
• Niz kardiovaskularnih bolesti
• Metabolički sindrom
• Razne vrste raka
• Osteoartritis
• Bolest žučnog mjehura
• Bolest gušterače
• Bolest jetre
• Apneju u snu i ostale plućne komplikacije
• Kliničku depresiju

Prekomjerna tjelesna masa je jedan od najčešćih uzroka rane smrti koji se mogu spriječiti. Trenutno je na drugom mjestu, odmah nakon pušenja. Ako se trenutni trendovi nastave – pad udjela populacije koji puši te porast pretile populacije – procjenjuje se bi prekomjerna tjelesna masa mogla postati najveći uzrok rane smrti u razvijenim zemljama.

„Ali postoji i (metabolički) zdrava pretilost…“

Da… ne. Uz razna istraživanja koja smo imali na ovu temu već desetljećima unazad, imamo i još jedno friško od prije nekoliko tjedana gdje autori iznose neke prilično jasne zaključke.

Od ljudi koji su se činili da su pretili, ali metabolički zdravi – preko jedna trećina njih je postala metabolički nezdrava u roku od 3-5 godina. Metabolički zdrava pretilost je, čini se, samo privremeno i prijelazno stanje prema klasičnoj, jasno nezdravoj pretilosti.

Ističu da je korištenje sintagme „zdrava pretilost“ zavaravajuće i ne bi se trebalo koristiti. S obzirom na to da to stanje vodi do stvarno drastično povećanog rizika od raznih bolesti te smrti, imamo jasne pokazatelje da to nikako nije zdravo stanje.

Stoga je jako bitno preporučiti debelim i pretilim ljudima da smršave te dugoročno kontroliraju tjelesnu masu.

„Debela osoba neće biti ništa zdravija ako smršavi“

Još jedna od gluposti koja se može čuti od pobornika tog pokreta. Naravno, apsolutno je netočna, kao što ćete vidjeti uskoro. Ovdje ću usput spomenuti još jednu stvar koja je gotovo jednako netočna, a to je tvrdnja da je dosta da pretile osobe izgube svega 5% tjelesne mase i da će onda biti puno zdravije, iako su i dalje pretile.

Za neke zdravstvene probleme je 5% već stvarno velika razlika, istina. Za neke su pak klinički benefiti tek nakon gubitka 10-15% tjelesne mase pa i više. S tim da uglavnom vrijedi pravilo: što je veći gubitak kilaže na putu prema zdravom rasponu tjelesne mase, to je bolji učinak na zdravlje. To je nešto što je stvarno evidentno iz svih dokaza koje imamo i ne bi trebalo biti predmet diskusije.

„Nije lako smršavjeti pa ne bismo trebali ni pokušavati“

Ako niste primijetili iz dosadašnjeg teksta, ovakve me stvari jako ljute.

Pa naravno, nije lagano izgubiti višak masnog tkiva. Pogotovo dugoročno i na održiv način. Rješenje onda nije praviti se da to nije potrebno, već educirati ljude i dati im podršku u tom procesu. Pisao sam već više članaka o tome kako uživati u pravilnoj prehrani i smršavjeti na održiv način.

Ne, ovo nije nikakav „fat shaming“, već pokazivanje kakvo je stvarno stanje stvari. Nikome ne radimo uslugu ako se ponašamo kao da su debljina i pretilost zdravi - jer apsolutno nisu! Možemo zakopavati glavu u pijesak i praviti se da nije tako, ali to neće promijeniti činjenice.

Zaključak

Da zaokružimo priču, osobno smatram, i daleko od toga da sam jedini, da ovaj pokret čini više štete nego koristi. Promoviraju neke dobre ideje, poput one da kilaža i opseg struka ne određuju nečiju vrijednost – s time se mogu apsolutno složiti.

Jako je bitno napasti problem debljine i pretilosti bez napadanja samih ljudi koji pate od tog problema. Međutim, također je jako bitno da svi zajedno, kao društvo, ne potičemo ono što ima drastičan negativan utjecaj na zdravlje.

Prekomjerna tjelesna masa za sobom povlači cijeli niz ozbiljnih zdravstvenih problema te znatno skraćuje duljinu i narušava kvalitetu života. Da naglasim to još jednom: Životni vijek je kraći te je još kvaliteta tog života manja! Tko bi od nas to htio za sebe ili za osobu do koje nam je stalo??

Izvori:

1. Zhou, Z., Macpherson, J., Gray, S.R. et al. Are people with metabolically healthy obesity really healthy? A prospective cohort study of 381,363 UK Biobank participants. Diabetologia (2021). https://doi.org/10.1007/s00125-021-05484-6
2. Hinnouho GM, Czernichow S, Dugravot A, Batty GD, Kivimaki M, Singh-Manoux A. Metabolically healthy obesity and risk of mortality: does the definition of metabolic health matter? Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2294-300. doi: 10.2337/dc12-1654. Epub 2013 May 1. PMID: 23637352; PMCID: PMC3714476.
3. Global BMI Mortality Collaboration Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. 2016 Aug 20; 388(10046): 776–786.
4. GBD 2015 Obesity Collaborators Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med. 2017 Jul 6;377(1):13-27.
5. Pi-Sunyer X The medical risks of obesity. Postgrad Med. 2009 Nov;121(6):21-33.
6. Laforest L i dr. Correlates of quality of life of pre-obese and obese patients: a pharmacy-based cross-sectional survey. BMC Public Health. 2009 Sep 15;9:337.
7. Danaei G i dr. The preventable causes of death in the United States: comparative risk assessment of dietary, lifestyle, and metabolic risk factors. PLoS Med. 2009 Apr 28;6(4)
8. Valenzuela PL, Santos-Lozano A, Barrán AT, Fernández-Navarro P, Castillo-García A, Ruilope LM, Ríos Insua D, Ordovas JM, Ley V, Lucia A. Joint association of physical activity and body mass index with cardiovascular risk: a nationwide population-based cross-sectional study. Eur J Prev Cardiol. 2021 Jan 26:zwaa151. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa151. Epub ahead of print. Erratum in: Eur J Prev Cardiol. 2021 May 25;: PMID: 33580798.
9. Ryan DH, Yockey SR. Weight Loss and Improvement in Comorbidity: Differences at 5%, 10%, 15%, and Over. Curr Obes Rep. 2017;6(2):187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y

Objavljeno 07.07.2021.